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Estudios epidemiológicos en pacientes de 50 años de edad o mayores, indican un aumento del riesgo de fracturas óseas en pacientes tratados con ISRS y ATC. El mecanismo por el que se produce este riesgo es desconocido.

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Poco frecuentes: agitación, nauseas, temblores, confusión, sudoración, inestabilidad emocional, alteraciones visuales, palpitaciones, diarrea, irritabilidad. La interrupción del tratamiento con paroxetina particularmente si es brusca frecuentemente conduce a la aparición de síntomas de retirada.

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Se han notificado mareos, alteraciones sensitivas incluyendo parestesia y sensación de calambresalteraciones del sueño incluyendo sueños muy vividosagitación o ansiedad, nauseas, temblores, confusión, sudoración, dolor de cabeza, diarrea, palpitaciones, inestabilidad emocional, irritabilidad, y alteraciones visuales.

Por lo tanto, cuando se vaya a interrumpir el tratamiento con paroxetina se recomienda realizarlo de forma gradual, mediante la Paroxetina causa presión arterial alta progresiva de la dosis.

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Notificación de sospechas de reacciones adversas. Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización.

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Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano, Website: www. Signos y síntomas.

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A partir de la información disponible, se conoce que el margen de seguridad de la paroxetina en caso de sobredosis es amplio. Los pacientes se recuperan generalmente sin secuelas graves incluso cuando han tomado dosis de hasta mg. No se conoce antídoto específico.

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El tratamiento comprende las medidas generales habituales utilizadas frente a la sobredosis por cualquier antidepresivo. Asimismo, se recomienda tratamiento conservador con vigilancia de las constantes vitales y observación del enfermo.

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En la década de los setenta aparecieron los llamados antidepresivos de segunda generación maprotilina, mianserinade potencia antidepresiva igual o menor que los anteriores, pero en general mejor tolerados por su menor acción anticolinérgica.

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A este grupo también se añadirían los llamados antidepresivos atípicos trazodona, nomifensin, alprazolam. El conjunto de antidepresivos: tricíclicos, de segunda generación y atípicos, se denominan antidepresivos heterocíclicos.

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La mayoría de los antidepresivos bloquean la recaptación de monoaminas, pero algunos de ellos bloquean los receptores alfa-2, y otros, la enzima monoaminooxidasa MAO. Estos efectos dependen de diversos factores 2 :. En los Paroxetina causa presión arterial alta siguientes se describen los principales efectos secundarios de cada grupo farmacológico.

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Por ello, requieren restricciones dietéticas y de ciertos medicamentos meperidina, ISRS, tricíclicos, agentes simpaticomiméticos. Por ello, es mejor tolerado y no precisa restricciones dietéticas.

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Como reacciones adversas de los RIMA se han descrito las siguientes 9 :. Paroxetina causa presión arterial alta, en conjunto, se describe que la moclobemida, comparada con los antidepresivos tricíclicos patrón imipraminaes mejor tolerado en cuanto a los efectos colinérgicos y la somnolencia 8, Posteriormente, se fueron incluyendo nuevos agentes con uno, 2, 3 y 4 anillos en sus estructuras.

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Por ello, se propuso el término heterocíclicosaunque el término tricíclico se ha consagrado por el uso. Figura 1.

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Bloqueo de los receptores colinérgicos muscarínicos M1. Produce efectos anticolinérgicos estreñimiento, visión borrosa, sequedad de boca, retención urinaria, sedación, taquicardia, sudación, así como trastornos de la memoria.

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Bloqueo de los receptores de histamina H1. Produce somnolencia y aumento de peso. Bloqueo de los receptores adrenérgicos alfa Se han descrito diversos tipos :.

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Sobre todo con los antidepresivos de tipo sedativo. En pacientes con psicosis crónicas, los antidepresivos tricíclicos pueden "reactivar cuadros de tipo psicótico" efecto inespecífico activador.

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Presente, sobre todo, en las 2 primeras semanas del tratamiento. Efectos adversos de tipo central. Las alteraciones de la conciencia pueden acompañarse de ansiedad, agitación, e incluso con trastornos alucinatorios u oníricos.

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Consiste en un temblor fino de las extremidades, emocionalmente sensible y de intensidad variable. Ocasionalmente, aparecen fasciculaciones, parestesias e incoordinación. Efectos adversos de tipo periférico.

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Las alteraciones en el electrocardiograma ECG son: aplanamiento de la onda T, depresión del segmento ST, ensanchamiento del QRS, ondas U prominentes y retraso en la velocidad de conducción. Se observa, sobre todo, con los antidepresivos anticolinérgicos.

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Se ha descrito tolerancia en imipramínicos con efectos anticolinérgicos y dependencia con síntomas de abstinencia, en especial molestias gastrointestinales y somnolencia. Se sugiere que estos síntomas, o al menos parte de ellos, pueden deberse a un rebote colinérgico.

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Se recomienda controlar estrictamente a los pacientes durante el período de discontinuación Los ISRS producen sus acciones aumentando la serotonina en las sinapsis, donde Paroxetina causa presión arterial alta bloquea la recaptación y se desinhibe la liberación de serotonina. En síntesis, los ISRS ejercen sus acciones terapéuticas https://multiplicado.spain-info.website/1840.php un mecanismo farmacológico en cascada por el que se produce una potente desinhibición de la liberación de serotonina en las vías clave de todo el cerebro.

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Por otra parte, los efectos secundarios se deben, hipotéticamente, a las acciones agudas de la serotonina en receptores no deseables situados en vías no deseables. Estos efectos secundarios pueden atenuarse a la larga, debido a la desinhibición de los Paroxetina causa presión arterial alta receptores que median estos efectos.

Los ISRS carecen de efectos secundarios anticolinérgicos, aunque here presentar secundarismos debido a su potente acción serotoninérgica. Los ISRS no potencian los efectos del alcohol, los sedantes, los anticolinérgicos o los antihistamínicos.

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Se ha descrito una interacción negativa entre fluoxetina y litio puede desarrollar manía y neurotoxicidad. El síndrome se atribuye a la vida media relativamente corta de la fluvoxamina y a su gran especificidad como inhibidor de la recaptación de serotonina.

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Aunque en conjunto no puede concluirse que exista un auténtico síndrome de abstinencia de los ISRS 13, Los diferentes estudios comparativos entre los ISRS y los antidepresivos tricíclicos, considerados como patrón, muestran un mejor perfil de efectos secundarios y una mejor tolerancia general. En comparación con los tricíclicos, la fluoxetina presenta Paroxetina causa presión arterial alta efectos secundarios La evidencia sugiere que podría causar significativamente menos efectos colaterales anticolinérgicos, antihistaminérgicos y cardiotóxicos que los antidepresivos tricíclicos.

No se ha comunicado que el tratamiento crónico con fluoxetina afecte al ECG.

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En pacientes con sobredosis se han comunicado muy pocos casos de afección cardíaca en comparación con los producidos Paroxetina causa presión arterial alta los antidepresivos tricíclicos. Los pacientes con enfermedad cardiovascular estable preexistente no experimentaron cambios en la presión arterial. Los datos demuestran una link muy baja de hipertensión en la terapia a corto plazo con fluoxetina.

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Su perfil de tolerancia también es mejor que el de los antidepresivos tricíclicos 17, Otros síntomas han sido cefaleas, insomnio, inquietud, temblor. Paroxetina causa presión arterial alta de tipo anticolinérgico, como sequedad de boca, estreñimiento, sudoración y visión borrosa, aparecen con menor frecuencia que en los antidepresivos tricíclicos.

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Asimismo, no produce alteración en el rendimiento psicomotor y en la conducción. Por otro lado, reduce el tiempo total del sueño REM, aumenta el sueño de ondas lentas y acorta el tiempo hasta su aparición Es un potente ISRS. También se han descrito somnolencia, agitación, astenia, disfunción sexual y cefalea.

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Ocasionalmente se han descrito ligeros descensos del recuento plaquetario, así como ligeros aumentos de la creatinina sérica y de la prolactina sérica. Se han detectado algunos casos con efectos secundarios extrapiramidales No causa alteraciones cardiovasculares, de los rendimientos psicomotores y conducción.

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Presenta una potencia de inhibición de la recaptación de la serotonina muy próxima a la de la paroxetina, y superior a la de la fluoxetina y la fluvoxamina. También se han descrito boca secua y alteraciones de la eyaculación 30síntomas que parecen atenuarse con el tratamiento.

Paroxetina causa presión arterial alta a los antidepresivos tricíclicos presenta una menor incidencia de efectos anticolinérgicos Con respecto a otros ISRS, la sertralina presenta un perfil similar, y entre los efectos secundarios destaca Paroxetina causa presión arterial alta irritabilidad, la somnolencia, la anorexia y la cefalea Menos frecuentes han sido el insomnio, la sedación, el temblor y el estreñimiento 34, La monitorización específica de efectos adversos ha revelado un potencial convulsionante bajo y pocos efectos extrapiramidales.

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Cuando se administra en sobredosis aislada parece tener un amplio margen de seguridad. Por otro lado, el citalopram tiene buena tolerancia a largo y corto plazo, y su perfil observado en los ensayos se observa también en la clínica. Recientemente se han sintetizado diferentes grupos de antidepresivos, que persiguen combinar una mayor eficacia con una mejor tolerancia En este sentido, el perfil de efectos secundarios Paroxetina causa presión arterial alta un factor que, ante una eficacia comparable, es determinante.

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Sin embargo, son escasos los estudios en que se comparen estos efectos colaterales, y los que hay adolecen de imprecisiones y fallos metodológicos 41, Es un agente noradrenérgico y serotoninérgico específico NaSSA. Facilita la liberación de Nad y 5HT.

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Su perfil de efectos secundarios e interacciones es bastante reducido. Por ello, tiene una menor incidencia de efectos secundarios que los ISRS no interfiere la función sexual ni efectos serotoninérgicos.

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La nefazodona tiene un perfil farmacológico muy favorable frente a otros Paroxetina causa presión arterial alta no provoca activación psíquica, alteración sexual, cambios de peso o cardiotoxicidad, y sus efectos secundarios son leves y con frecuencia transitorios, lo que permite a los pacientes adaptarse a ellos en las primeras semanas del tratamiento Entre los efectos secundarios que se han descrito figuran:.

La seguridad de la nefazodona a largo plazo se ha demostrado en una serie de pacientes tratados durante un año, y en los que no se observaron nuevas experiencias adversas.

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El perfil adverso observado en pacientes mayores es similar al registrado en menores de 65 años. Los abandonos debidos a experiencias adversas son comparables a los de la fluoxetina y menores que los de la imipramina. Parece que esta inhibición de los sistemas de recaptación de estas 2 Paroxetina causa presión arterial alta cuenta para la actividad farmacológica de la venlafaxina en los modelos neurofisiólogicos y de comportamiento sensibles a los antidepresivos, y presumiblemete también para su actividad clínica antidepresiva.

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La venlafaxina carece de afinidad por los neurorreceptores adrenérgicos, colinérgicos o histaminérgicos, lo que permitiría esperar un here perfil de tolerancia que el de los antidepresivos tricíclicos.

La administración de la venlafaxina produjo una Paroxetina causa presión arterial alta aparición de efectos secundarios anticolinérgicos que los observados con antidepresivos tricíclicos, por la ausencia de una afinidad significativa de la venlafaxina por los receptores colinérgicos muscarínicos.

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En un pequeño porcentaje de pacientes se produjeron aumentos moderados, pero significativos, de la presión arterial, similares a los observados en pacientes tratados con imipramina En comparación con muchos de los antidepresivos de primera y Paroxetina causa presión arterial alta generación, parece ser relativamente bien tolerado y seguro en casos de sobredosis.

La venlafaxina es bien tolerada en los ancianos y en aquellos que requieren medicación concomitante.

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La roboxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina. Su eficacia antidepresiva se aproxima al de la imipramina.

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No obstante, la tolerancia fue mejor con la reboxetina, que indujo menos abandonos del tratamiento por reacciones adversas; el riesgo acumulativo de sequedad de boca, hipotensión y temblores fue significativamente superior con la administración de imipramina Si bien, en el primer aspecto las expectativas no se han cumplido, se ha conseguido una mayor tolerancia, aunque los estudios que en que se Paroxetina causa presión arterial alta estos efectos colaterales son escasos, y algunos adolecen de imprecisiones y fallos metodológicos.

No es sencilla la construcción de una tabla resumen simplificada comparativa entre los diferentes grupos de antidepresivos.

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Los efectos anticolinérgicos centrales pueden producir trastornos de memoria, sedación y confusión sobre todo en sobredosis. Pero en menor intensidad que los ISRS y los antidepresivos tricíclicos.

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